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La resección transuretral de próstata RTUP monopolar ha sido durante décadas el patrón de oro en el tratamiento de esta enfermedad, dada su conocida efectividad en la resolución de los síntomas obstructivos, a pesar de ello presenta determinadas desventajas. La literatura actual ha demostrado que la RTUP Bipolar es similar 5 e incluso superior que la monopolar en términos de efectividad con un mejor perfil de seguridad; mientras que las técnicas de laser hasta el momento no han podido demostrar superioridad significativa en términos de vaporización bipolar de la próstata aunque su seguridad es de hecho comparable a la técnica bipolar 6.

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Desde el año la Unidad de Urología del Hospital Universitario San Ignacio HUSI incorporo la tecnología bipolar, lo que le permite revisar las variables operatorias y de complicaciones de los vaporización bipolar de la próstata tratados vaporización bipolar de la próstata el yy compararla con nuestra serie de a Entre el 1 de enero de al 31 de marzo dese registraron resecciones transuretrales de próstata, 90 con bipolar irrigados con solución salina normal. Del total inter venidos con sistema bipolar, 85 pacientes contaban con los datos completos necesarios para esta evaluación.

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No se aplicaron pruebas analíticas estadísticas en este informe. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue 67,8 años.

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El tiempo promedio de los procedimientos fue vaporización bipolar de la próstata 69 minutos y el peso del tejido resecado fue 25,4 gramos de adenoma.

El tiempo de permanencia global de la sonda fue 54,7 horas, debido a que algunos pacientes son dados de alta con la sonda por diversas circunstancias;mientras que en los pacientes a quienes se les retiro el catéter previo al egreso fue de 47,8 horas. En los resultados globales de la serie de a de RTUP Bipolar en HUSI, se documento una edad promedio de 64,5 perdiendo peso, un tiempo de vaporización bipolar de la próstata de 58 minutos, un tiempo de catéter de 38,5 horas, una estancia hospitalaria de 40,5 horas y un peso de tejido resecado de 25,5 gramos.

Variables peri-operatorias y complicaciones, serie Una de las tecnologías recientes nace con los generadores bipolares que permiten la plasma-vaporización y corte plasmakinético del tejido.

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Este determinó, que a corto plazo no existe diferencia significativa en la efectividad medida por Qmax. Solamente reportan una diferencia significativa en la permanencia del catéter de 21,77 horas Un estudio clínico multicéntrico publicado en por Mamoulakis y colaboradores en pacientes llevados a RTUP monopolar contra bipolar, no encontró diferencias vaporización bipolar de la próstata en términos de edad 68,4 vs.

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La conclusión es que vaporización bipolar de la próstata procedimientos comparables Otro estudio clínico aleatorizado de Gealvete et al. Tanto a los 3 como a los 6 meses el puntaje del IPSS y el Qmax fueron significativamente mejores en los pacientes llevados a PVP, quienes no presentaron episodios de retención o requirieron transfusiones Starman y Santucci evaluaron los desenlaces de 25 pacientes tratados con RTUP bipolar contra 18 pacientes con monopolar; de nuevo el tiempo de catéter fue menor 1,8 vs 3,2 díasasí como la estancia hospitalaria 1,2 vs 2,1 díaslo que se tradujo en una reducción de dólares diarios por paciente.

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Ninguno de los pacientes en nuestras dos series ha sido incluido en un protocolo de manejo ambulatorio. Este puede tema, puede ser motivo de futuros protocolos Zhu et al.

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No hubo diferencia en el tiempo de cirugía 94 vs. No se presentaron síndromes post-RTUP La seguridad de la plasmakinesis ha sido demostrada otros estudios con próstatas mayores de 60 g Utilizando la plasmakinesis, Zhao et al.

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Estos hallazgos pueden estar en relación con un aumento de la edad de los pacientes de nuestro hospital que son llevados a RTUP bipolar, así como un aumento en la complejidad y las co-morbilidades asociadas, de estos por tratarse de un centro de referencia de III nivel tabla 4.

Es posible que el aumento del tiempo de catéter y vaporización bipolar de la próstata estancia hospitalaria este en relación con un aumento de la tasa de sangrado y la mayor edad de nuestros pacientes.

El caso calificado como síndrome de RTUP, corresponde a un paciente con adenoma de gran tamaño 91 g con un tiempo de resección de 70 minutos, en vaporización bipolar de la próstata se presentó sangrado intraoperatorio que requirió transfusión de hemo-componentes,con cambios en las cifras electrolíticas, sin repercusiones renales.

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PLoS One Mar 31;10 3 :e Michielsen DPJ et al. Bipolar transurethral resection in saline: the solution to avoid hyponatraemia and transurethral resection syndrome.

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Scand J Urol Nephrol ; — Urethral strictures and bipolar transurethral resection in saline of the prostate: fact or fiction? Michielsen DP et al.

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J Endourol ;—7. The TURis system for transurethral resection of the prostate. National Institute for Health and Care Excellence.

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Por lo tanto, huelga decir que los procedimientos mínimamente invasivos son el camino a seguir con esta población de pacientes. Características técnicas de la VFP.

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En la técnica "espiral", la vaporización comienza en el lóbulo medio y el cuello de la vejiga y luego se lleva a los lóbulos laterales, terminando en el vértice de la próstata.

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También puede resultar de ayuda, cuando la próstata es de gran tamaño, utilizar la técnica modificada descrita como técnica de vaporización-incisión TVI. Se vaporizan en primer lugar las dos mitades del lóbulo medio, seguido por los lóbulos laterales, y finalmente el apex En caso de que se coloque un catéter rara vez se deja toda la noche, excepto en caso de una próstata grande o en los primeros casos de un cirujano Los pacientes pueden ser dados de alta tan pronto como vaporización bipolar de la próstata recuperen de la anestesia, demostrando que la VFP es ambulatoria, procedimiento de día.

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El tiempo medio de cateterización fue de 6 a 69 horas, mientras que en un estudio no se dejó catéter a una tercera parte de los pacientes No se produjo una vaporización bipolar de la próstata significativa y no se requirió la transfusión de sangre.

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Se realiza en una Unidad de Cirugia de Día, sin ingreso hospitalario o de corta estancia, y habitualmente con anestesia raquidea. La mayoría de los pacientes regresan a sus casas unas pocas horas después de la intervención y pueden reanudar en pocos días las actividades normales que no requieren esfuerzos.

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La sonda vesical se retira a las pocas horas 24H. Tras la cirugía la mayoría de los pacientes expresan un grado alto de satisfacción en los sintomas miccionales.

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La próstata es un órgano exclusivamente vaporización bipolar de la próstata, del tamaño de una nuez, que se encuentra ubicada por debajo de la vejiga y rodeando la uretra. Es por esto que su crecimiento, con los años, conlleva trastornos miccionales pertenecientes o relativos a la acción de orinara veces muy evidentes y otras no tanto, pero que conviene identificar a fin de evitar complicaciones.

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